حتى الآن ، تمكن العلماء من تحديد أكثر من 50 ألف نوع من القراد. علاوة على ذلك ، فإن العديد منهم يحملون الأمراض. وهذا يعني أن مثل هذه الحشرات تشكل خطرا كبيرا على الإنسان. بعد كل شيء ، يمكن أن ينتهي الاتصال بهم بسهولة مع حدوث مرض معدي ، الأمر الذي يتطلب علاجًا طبيًا في الوقت المناسب. خلاف ذلك ، من الممكن حدوث المضاعفات والعجز وحتى الموت في بعض الحالات.
قراد التايغا
ومع ذلك ، لا داعي للذعر. في هذه المقالة ، سنخبرك كيف يمكن لهذه المفصليات أن تصيبك ، وما نوع الأمراض التي تحملها وما عليك القيام به لحماية نفسك وصحتك من هذه الطفيليات.
معلومات عامة
يجب أن يقال أن القراد حامل للعدوى ، والتي تشمل مجموعة متنوعة من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، مثل البكتيريا والفيروسات والريكتسيا ، إلخ. العلماء يعرفون عن 15 مرضًا تحملها الطفيليات في أوروبا. من هذا العدد ، 7 أمراض تصيب الإنسان.
إذا تحدثنا عن الأمراض الأكثر شيوعًا التي يواجهها الأشخاص بعد هجوم القراد ، فإن هذه تشمل التهاب الدماغ ومرض لايم وداء إيرليخ. يعاني الشخص من هذه الالتهابات بشدة ، دون علاج مناسب ، فإنها تؤدي إلى عواقب لا يمكن إصلاحها ، وهي الإعاقة. دورة إعادة التأهيل طويلة جدًا ويمكن أن تستمر لمدة عام. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تنقل التيفوس ، البابيزيا ، الحمى ، التولاريميا التي تنقلها القراد. كل مرض له أعراضه الخاصة ويتميز بالعمليات المرضية التي تحدث في الجسم.
من أين تأتي عدوى الطفيليات؟
القراد عبارة عن حشرات يتراوح حجمها من 0.4 إلى 1 سم ، وهي تنتمي إلى فئة العناكب. يعرف العلم حوالي 48 ألف نوع من القراد ، وهم يعيشون في جميع المناطق المناخية تقريبًا. يتغذى معظمهم على الأطعمة النباتية والمواد العضوية المتحللة ، ولكن هناك أنواعًا تتطفل على الكائنات ذوات الدم الحار وتمتص دمائها. يمكن أن تصاب مثل هذه القراد بأمراض مختلفة ، بعد أن يلدغها شخص أو حيوان ، فإنها تنقل مسببات الأمراض مع اللعاب.
تحدث عدوى القراد حتى في مرحلة الرضيع ، والتي تسمى في الحشرات nymphal... الحوريات ، أو صغار هذه الحشرات ، صغيرة الحجم ولا يمكنها التحرك لمسافات طويلة ، وبالتالي فهي تعض الطيور والقوارض بشكل أساسي - وهي أكثر ناقلات الأمراض المعدية شيوعًا. أثناء اللدغة ، تدخل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض جسم الطفيل وتبقى هناك - وفقًا لذلك ، عندما يدخل القراد مرحلة البلوغ ، يصبح خطيرًا على ضحاياه ، لأنه يمكن أن ينقل العدوى مع اللعاب.
أنواع الحشرات التي تحمل الأمراض المعدية
أخطر أنواع القراد ixodid الذي ينقل العدوى والأمراض إلى الإنسان ، بما في ذلك:
- قراد الكلب - هو الناقل الرئيسي لمرض التهاب الدماغ في أوروبا ؛
- تعيش أنواع التايغا بشكل رئيسي في الغابات وتحمل أيضًا مسببات الأمراض مثل التهاب الدماغ ؛
- تم العثور على القراد الأسترالي في أستراليا وهو قادر على إطلاق السم العصبي عند اللدغ ، مما يسبب الشلل لدى البشر ؛
- عث من جنس chialomma ، والذي يمكن أن "يكافئ" الضحية بالحمى النزفية.
في المجموع ، هناك حوالي 14 نوعًا من القراد الأكثر خطورة على البشر ، والتي يطلق عليها شعبيا التهاب الدماغ. لا تنقل جميع الطفيليات العدوى - بعضها عقيم ، لكن لا يمكن التعرف على القراد المصاب إلا بعد إجراء التحليل المناسب... بعد ذلك ، فكر في الأمراض التي يحملها الناس.
مهم! العديد من أنواع القراد لا تتسامح مع الأمراض المعدية ، لكنها لا تزال تسبب أضرارًا جسيمة لصحة الإنسان. تسبب طفيليات الحظيرة والسرير والغبار ردود فعل تحسسية تسبب الحكة والطفح الجلدي ، وفي الحالات الشديدة يمكن أن تؤدي إلى الربو القصبي لدى البشر.
ما الأعراض التي يجب الانتباه إليها؟
تظهر الأعراض حسب نوع العدوى التي دخلت جسم الإنسان. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هناك فترة حضانة يتطور خلالها المرض ، لكن الأعراض لا تظهر. إذا وجدت علامة على جسمك ، فسيكون من الصحيح الاتصال بمؤسسة طبية ، مما ستحمي نفسك. يمكنك دائمًا مواجهة طفيلي معدي بطبيعته ، وعلى الرغم من ضآلة فرصة الإصابة بالعدوى ، إلا أنها موجودة دائمًا.
لذلك ، إذا كنت تواجه مثل هذه المشكلة ، فعليك دائمًا مراقبة صحتك ، وعند أدنى ظهور للأعراض ، استشر الطبيب على الفور:
- مرض لايم. تظهر دائرة ملتهبة ذات مخطط أحمر على الجسم الذي حدثت فيه العضة. يشعر الشخص بالتوعك والضعف وترتفع درجة حرارة الجسم. كما يظهر الغثيان والقيء والتصلب وآلام العضلات.
- إلتهاب الدماغ المعدي. العَرَض الأول هو زيادة درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة مئوية. تبدأ العضلات في الشعور بالألم والصداع والغثيان والقيء. مع تقدم المرض ، تظهر المتلازمة السحائية.
- داء إيرليخ. ترتفع درجة الحرارة أيضًا. يعاني الشخص من حمى. الشعور بالضيق العام وآلام العضلات. ظهور طفح جلدي على الجسم. لوحظت الاضطرابات والقيء وآلام في البطن.
- التيفوس الذي ينتقل عن طريق القراد. في أغلب الأحيان ، تظهر الأعراض بعد أسبوعين من هجوم الطفيل. يظهر الصداع وترتفع درجة حرارة الجسم. يشعر الشخص بالضعف ، وتقل الشهية ، ويبدأ الأرق. في كثير من الأحيان ، تكون الأعراض المذكورة أعلاه مصحوبة بطفح جلدي وتهيج في الجلد.
نشاط القراد في روسيا
تحدث أكبر نسبة من القراد المصاب بمسببات الأمراض الخطيرة في المناطق الموبوءة. تعيش الطفيليات الخارجية في الغابات المختلطة والمتساقطة الأوراق ، فضلاً عن النظم البيئية الأخرى ذات الرطوبة العالية ودرجات حرارة الهواء المريحة.
يتم توقع نشاط القراد في روسيا في مناطق مختلفة كل عام ، مع مراعاة بيانات الفترة الماضية والسمات المناخية. لا تتغير جغرافية انتشار التهاب الدماغ والقراد عمليًا بمرور الوقت. توجد المناطق الموبوءة بالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد في روسيا في كل منطقة تقريبًا - الوسط والشمال الغربي والجنوب وفولغا والأورال وسيبيريا والشرق الأقصى. يتم عرض قائمة محددة من الموضوعات على موقع Rospotrebnadzor.
الروابط الموصى بها
ضع علامة على نشاط حسب مناطق روسيا في عام 2020 - انظر الخريطة هنا.
كيفية منع اللدغة
في الطبيعة ، من الضروري ارتداء الملابس بشكل صحيح لحماية نفسك قدر الإمكان وتقييد الوصول إليها من أجل القراد. ارتدِ بنطالًا بأكمام طويلة وسترة وقم بتغطية قدميك بالحذاء. استخدم القبعات. تجنب الغابة ، وامش على طول المسارات المعبدة جيدًا ، واستمتع بنزهات في الهواء الطلق.
تذكر أن هناك عددًا كبيرًا من المواد الطاردة المصممة للحماية من الطفيليات. إنها بسيطة للغاية وسهلة الاستخدام وقادرة على الحماية قدر الإمكان من أي هجوم. أشهرها بيبان وأكروزول وجال ريت وغيرها.أيضًا ، يستخدم الكثيرون عوامل مبيدات القراد ، على سبيل المثال ، بيرمانون ، بريتيكس وغيرها.
حمى الجبال الصخرية المبقعة
تعتبر حمى جبال روكي المبقعة مرضًا مستوطنًا في العالم الجديد ، أي أنه تم تسجيل جميع حالاتها فقط في الأمريكتين ، وغالبًا في الولايات المتحدة ، وفي كثير من الأحيان في البرازيل وكولومبيا وكندا. وهو ناتج عن نوع الريكتسيا Rickettsia rickettsii ، وهو خزان طبيعي للحيوانات البرية ويحمله القراد.
إنه ممتع
حصل المرض على اسمه من مكان تسجيل الوباء الأول في مونتانا في سفوح جبال روكي.
هذا المرض خطير للغاية بالنسبة للإنسان. حتى مع وجود مسار مواتٍ ، فإنه يتسبب في ظهور العديد من النزيف ، في الأماكن التي يمكن أن يتطور فيها نخر الجلد مع الغرغرينا. المرحلة الحادة صعبة للغاية بالنسبة لمريض يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة وقيء دموي وإسهال.
قبل ظهور المضادات الحيوية ، تجاوز معدل وفيات الإصابة بحمى روكي ماونتين 30٪. اليوم يتم علاجه بنجاح باستخدام الدوكسيسيكلين ، ولكن حتى مع الأساليب والوسائل الحديثة ، فإن معدل وفيات المرض هو 5.2٪ (يموت كل عشرين مريض) ، والعديد من المرضى المصابين بأمراض خطيرة يفقدون السمع
ما تحتاج إلى معرفته
إذا كنت قد تعرضت للعض من قبل طفيلي ، فيمكنك معرفة ما إذا كان حاملًا لأي مرض خطير على الفور تقريبًا ، دون انتظار ظهور الأعراض. بالنظر إلى أن بعض الإصابات لها فترة حضانة طويلة ، وبعضها يمكن أن يستمر لفترة طويلة ، دون إظهار نفسها بأي شكل من الأشكال ، فمن أجل سلامتك من الضروري تقديم الطفيل للبحث.
للقيام بذلك ، تحتاج إلى سحب القرادة بعناية من الجرح ووضعها في حاوية محكمة الإغلاق وتسليمها إلى المختبر لمزيد من البحث. تذكر أنه إذا أصبت بطفيلي بنفسك ، فأنت بحاجة إلى التقاطه حتى لا ينفجر.
تتيح لك هذه الإجراءات معرفة ما إذا كان الفرد مصابًا ، واتخاذ العلاج اللازم وتجنب العواقب الوخيمة. إذا كان من المستحيل إجراء البحث لسبب ما ، فيجب عليك استشارة الطبيب الذي سيقدم توصيات بشأن الإجراءات التالية. ليس من المنطقي إجراء اختبارات على شخص فور حدوث هجوم ، لأنه خلال فترة الحضانة لن يظهر وجود عدوى في الجسم.
علاج
لمنع تطور الالتهابات التي تنقلها القراد ، مباشرة بعد اللدغة ، يتم حقن المرضى بالجلوبيولين المناعي - الأدوية المعزولة من مصل الدم البشري والتي تربط الفيروسات وتزيلها من الجسم. لا يمكن إجراء مثل هذا العلاج إلا خلال الـ 96 ساعة الأولى بعد هجوم الطفيل - في المستقبل يصبح غير مناسب بل وخطير.
في حالة ظهور أعراض العدوى المنقولة بالقراد ، يجب نقل المريض إلى المستشفى واتخاذ الإجراءات المناسبة على الفور. يتم علاج معظم الأمراض التي يحملها القراد بالمضادات الحيوية.، كقاعدة عامة ، الأدوية من سلسلة التتراسيكلين. يعتمد العلاج الإضافي على خصائص المسار السريري للمرض والأعراض المصاحبة له - يتم استخدام هرمونات الستيرويد والأدوية المضادة للالتهابات ومسكنات الألم ومعدلات المناعة والفيتامينات.
في الحالات الشديدة ، يتم اتخاذ إجراءات الإنعاش لاستعادة نشاط التنفس والقلب وعمليات نقل الدم والتدخلات الجراحية. يعتمد التشخيص على الحالة العامة لجسم المريض والمسار السريري وإهمال العملية المرضية - إذا بدأ العلاج في مراحل لاحقة ، فإن خطر حدوث مضاعفات خطيرة والعجز والوفاة يزيد بشكل كبير.
هناك أدوية تحل محل اللقاح
لسوء الحظ ، لا توجد مثل هذه الأدوية في الوقت الحالي. علاوة على ذلك ، فإن إدخال الغلوبولين المناعي بعد لدغة القراد في بعض الحالات يؤدي إلى تدهور حالة المريض.
هناك حبوب يتم الترويج لها بنشاط من قبل الشركات المصنعة ، من المفترض أن تقضي تمامًا على الفيروس الذي دخل إلى الدم عند العض. وفقًا للخبراء ، لا توفر هذه الأدوية التأثير المزعوم ، والإعلان غير العادل يخلق وهمًا يهدد الحياة بين المشترين.
مصدر:
بابيزيا
هذا مرض نادر إلى حد ما. يمكن لأي شخص أن يصاب بالعدوى فقط إذا عضه قراد موس. يمكن أن يسمى هذا المرض أيضًا ماكرًا. هذا يرجع إلى حقيقة أن المرض لا يصاحبه دائمًا أعراض ملحوظة. ولكن حتى تلك الأعراض التي تظهر ، يمكن الخلط بين المرضى والشعور بالضيق الخفيف.
- قلة الشهية.
- إعياء.
- حمى خفيفة. تظهر الدولة وتختفي.
- ألم عضلي.
العلاج الفعال لداء البابيزيا هو العلاج بالمضادات الحيوية القوية.
حمى الانتكاس المنقولة بالقراد (داء اللولبيات المنقولة بالقراد)
مرض معدي حاد ينتقل عن طريق لدغات قراد الأرجاس. العامل المسبب لعلم الأمراض هو بوريليا. المرض شائع في جميع القارات باستثناء القارة القطبية الجنوبية وأستراليا. على أراضي الاتحاد الروسي ، توجد في شمال القوقاز.
فترة الحضانة حوالي 15 يومًا ، ولكن يمكن أن تتقلب في اتجاه واحد أو آخر. في موقع اللدغة ، يتشكل احتقان وتورم ، وكذلك عقدة من 1-2 مم. بعد 3-5 أيام أخرى ، تصبح الحلقة شاحبة وتختفي تدريجياً. تتحول الحطاطة نفسها إلى اللون الوردي وتبقى على هذا الشكل لمدة تصل إلى 4 أسابيع.
بعد 24 ساعة من اللدغة ، تظهر حطاطة حمراء قرمزية محاطة بحلقة نزفية داكنة يصل قطرها إلى 30 سم
يبدأ الجرح اللدغ في الحكة بشدة ، ونتيجة لذلك يمكن أن تنضم العدوى الثانوية وتظهر تقرحات لا تلتئم لفترة طويلة. ترتفع درجة حرارة الجسم العامة بشكل حاد ، وهناك ضعف واضح ، وصداع وآلام في المفاصل ، وعطش. أثناء الحمى ، يعاني بعض الأشخاص من الهذيان وفقدان الوعي.
بعد 3-4 أيام من الحمى هناك انخفاض في درجة الحرارة ثم قفزة جديدة. يمكن أن تكون هذه التكرارات من 10 إلى 20 ، والوقت بينهما من 7-10 دقائق إلى عدة ساعات. لتحديد علم الأمراض ، يتم إجراء فحص دم عام وبيولوجي في ذروة الهجوم ، وكذلك في فترة الحمى.
طرق التشخيص الإضافية هي اختبارات PCR ، والدراسات المصلية ، وتفاعل تحميل اللولبيات مع الصفائح الدموية ، والترابط التكميلي ، والترسيب. يشمل العلاج تناول الأدوية المضادة للبكتيريا ، وكذلك التخلص من الأعراض غير السارة باستخدام مسكنات الألم خافضة للحرارة.
انتباه! يتم وصف علاج مختلف لكل مرض. يتم وصف المضادات الحيوية وخافضات الحرارة ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لكل على حدة بناءً على العوامل المسببة للمرض وحالة المريض.
التولاريميا
مرض التولاريميا هو مرض منتشر في جميع أنحاء نصف الكرة الشمالي من الكوكب ويصيب بشكل رئيسي الثدييات البرية ، وخاصة القوارض. يمكن أن يحدث في أشكال مختلفة ، بما في ذلك ما يسمى "الدبلي" مع ظهور تكوينات تشبه نفطة مميزة على الجلد. في هذا الشكل ، يُطلق عليه أيضًا "الطاعون الدبلي الصغير" ، وتستخدم البادئة "صغير" للإشارة إلى الخطر الأقل للإصابة بالتولاريميا مقارنة بالطاعون.
طرق الإصابة بمرض التولاريميا.
إنه ممتع
تم اكتشاف التولاريميا على وجه التحديد في دراسة البؤر الطبيعية للطاعون ، عندما تم فحص السناجب الأرضية والفئران المصابة بشكل واضح ، ولكن لم يتم تحديد العامل المسبب للطاعون فيها. سمحت دراسة عن كثب بالعثور على كائن حي مجهري غير معروف في ذلك الوقت ، والذي تمت دراسته جيدًا لاحقًا ، وكان اسمه Francisella tularensis ووصف على وجه التحديد بأنه العامل المسبب لمرض التولاريميا.
في روسيا ، يحدث مرض التولاريميا في جميع المناطق ، وتحدث فاشيات المرض بانتظام في بعض الأماكن. أكثرها انتشارًا في هذا القرن حدث في عام 2005 ، عندما تم تشخيص المرض في عدة مئات من الناس. يرتبط بإلغاء التطعيم الشامل للسكان ضد مرض التولاريميا.
يمكن أن يحدث المرض بأشكال مختلفة ، مما يعقد بشكل كبير تشخيصه. يتم وصف الذبحة الصدرية ، الدبلي ، المعوي ، الرئوي ، الملتحمة ، المعمم (الأكثر خطورة) وغيرها من أشكال المرض. بالنسبة لأي مسار للمريض المصاب بمرض التولاريميا ، من الضروري دخول المستشفى بمعزل عن المرضى الآخرين. العلاج بالمضادات الحيوية.
التولاريميا ليس مرضًا إلزاميًا ينتقل عن طريق النواقل. يمكن أن ينتقل عن طريق الرذاذ والاتصال الجوي ، من خلال الماء والغذاء الملوثين ، وكذلك من خلال الحشرات الماصة للدم والقراد. ترتبط هذه الطرق المتنوعة لانتقالها بأعلى مقاومة للعوامل الممرضة للعوامل البيئية الضارة - تعيش الفرانشيزيلا لأشهر في الجليد واللحوم المجمدة ، في جلود الحيوانات النافقة ، في الماء والتربة والغذاء. لذلك ، بشكل عام ، فإن احتمال الإصابة به من القراد ليس مرتفعًا جدًا - في كثير من الأحيان يصاب الناس بطرق أخرى.
حمى مرسيليا
هذا المرض قريب جدًا من حمى جبال روكي المبقعة. وهو أيضًا مرض الريكتسيا الناجم عن ريكتسيا كونوري ويشبه نسخة خفيفة من حمى جبال روكي في العرض السريري.
بكتيريا ريكتسيا كونوري في مسحة الدم.
في المذكرة
في السابق ، كانت حمى مرسيليا تسمى التيفوس المستوطن التونسي - ظاهريًا ، يبدو الطفح الجلدي المصحوب به مثل التيفوئيد ، وقد تم إجراء أول وصف لهذا المرض في تونس.
الخزان الطبيعي لحمى مرسيليا هو مجموعة متنوعة من الحيوانات البرية ، وخاصة الأنياب. الناقل الرئيسي لها هو قراد الكلب. من الجدير بالذكر أنه في أوروبا لا يتم تسجيله في موطن هذا القراد بأكمله ، ولكن فقط في المناطق الدافئة حول البحر الأبيض المتوسط والبحر الأسود. خارج أوروبا ، تنتشر حمى مرسيليا في الهند وجنوب شرق إفريقيا وآسيا الوسطى.
المرض صعب نسبيًا ، لكن نادرًا ما يكون مصحوبًا بعواقب وخيمة. يتعافى معظم المرضى بتكوين مناعة مستقرة مدى الحياة ، فعالة ضد الريكتسيات الأخرى. على سبيل المثال ، الشخص المصاب بحمى مرسيليا لن يصاب بعد الآن بحمى روكي ماونتين المبقعة.
من السهل نسبيًا علاج حمى مرسيليا باستخدام مضادات التتراسيكلين الحيوية. بعد بدء تناولهم ، تعود حالة الشخص إلى طبيعتها بسرعة وفي اليوم الثاني أو الثالث تنتهي الحمى ، على الرغم من بقاء البقع والطفح الجلدي على الجلد لبعض الوقت.
الوقاية من الأمراض الخطيرة
معرفة العدوى التي يحملها مصاصو الدماء ، يكفي اتباع بعض القواعد لتجنب الاتصال بهم:
- ارتداء ملابس فاتحة اللون للكشف المبكر عن القراد العالق ؛
- دس البنطال في الجوارب ، والسترة في البنطال ، إلخ. يجب تغطية الرأس بغطاء أو قبعة ، وهناك أصفاد على الأكمام. لذلك سيكون من الصعب على مصاصي الدماء الوصول إلى الجسم ؛
- استخدام يعني صد الحشرات والقضاء عليها.
من الأفضل التوقف في إجازة بعيدًا عن المسارات عن طريق صنع أرضية من القماش الكثيف. يعيش القراد في العشب ، لذلك يجب اتباع التوصيات. من الأفضل فحص الملابس كل 15-20 دقيقة.
عند الوصول إلى المنزل ، يجب إجراء آخر فحص شامل للأشياء (من الأفضل غسلها عند درجة حرارة 90 درجة) وسطح الجلد. عند اكتشافه ، تتم إزالة مصاص الدماء بحركات مريحة حتى لا يمزق رأسه.
الحمى النزفية
يشير اسم "الحمى النزفية" إلى عدة أمراض تسببها مُمْرِضات مختلفة ، ولكن مع ظهور أعراض متشابهة تقريبًا: بعد الحمى الشديدة ، يصاب المريض بنزيف عديدة على الجلد والأغشية المخاطية. يمكن أن تظهر هذه النزيف على شكل بثور أو طفح جلدي أو عيوب كبيرة أو كدمات.
من علامات الحمى النزفية نزيف على الجلد.
تسمم الجسم يؤدي إلى القيء ، الإسهال ، آلام البطن ، عند النساء - إلى نزيف الرحم. عادة ، بعد 10-12 يومًا ، تضعف الحمى ، ولكن حتى لمدة شهر ، قد يضعف المريض بشدة.
في حالات نادرة ، يصاب مرضى الحمى النزفية بالإنتان ، مما يؤدي إلى الوفاة. معدل الوفيات الإجمالي للمرض هو 4-5٪.
تحدث جميع أنواع الحمى النزفية بسبب الفيروسات. في الوقت نفسه ، لا يوجد الكثير منهم يحمله القراد:
- حمى القرم والكونغو ، والتي تم وصفها بأنها مرضين مختلفين من شبه جزيرة القرم ومن وسط أفريقيا ، ثم وجد الباحثون أن العامل المسبب هناك وهناك نفس الفيروس
- حمى أومسك النزفية ، منتشرة في مناطق غابات السهوب في مناطق أومسك وأورنبورغ ونوفوسيبيرسك وتيومين وكورغان.
في المتوسط ، يتم الإبلاغ عن 50-100 حالة من حمى القرم والكونغو وما يصل إلى 200 حالة من حالات حمى أومسك النزفية سنويًا في روسيا. كلا المرضين صعبان للغاية ، لكن في معظم الحالات ينتهي بهما الشفاء التام. لا يوجد علاج موجه للأسباب اليوم ؛ يتم وصف الأدوية للمرضى لتخفيف الأعراض وعلاج التقوية العام.